Maladie mortelle éradiquée chez les enfants de moins de cinq ans en Ouganda
Près de 100 % de baisse de la méningite Hib suite à une vaccination à grande échelle
GENÈVE, SUISSE, 10 mars 2008 — Selon une étude indépendante, la méningite Hib a virtuellement disparu parmi les enfants en Ouganda cinq ans après que le pays eut introduit le vaccin Haemophilus influenzae type b (Hib) à l’échelle nationale.
L’haemophilus influenzae type b est l’une des principales causes de pneumonie et de méningite, une inflammation de la membrane qui enveloppe le cerveau et la moelle épinière. Chaque année, la Hib provoque la mort d’environ 400.000 enfants de moins de cinq ans, la plupart d’entre eux dans les pays en développement. Elle est également responsable de près de trois millions de cas de maladie grave à l’origine de conséquences à long terme telles la surdité, la paralysie, l’arriération mentale et des difficultés d’apprentissage. Les résultats positifs de l’étude sont résumés dans un article à paraître dans le numéro d’avril du Bulletin de l’Organisation mondiale de la santé, un magazine indépendant de santé publique internationale pratiquant l’examen collégial. L’étude complète peut être consultée sur http://www.who.int/bulletin/publish ahead_of_print/en/index.html.
Après surveillance de l’occurrence de la méningite bactérienne due à la Hib entre 2001 et 2006, les auteurs de l’étude ont noté un net recul de la maladie. Dans les régions sous surveillance, le taux d’incidence a chuté de 85 % dans les quatre ans qui ont suivi l’introduction du vaccin et s’est fixé à zéro la cinquième année. Les auteurs estiment que le vaccin Hib du programme de vaccination ougandais évite désormais près de 30.000 cas de Hib et 5.000 décès d’enfants (de moins de cinq ans) chaque année, soit l’équivalent de la campagne réussie d’éradication de la rougeole dans le pays.
Le financement du vaccin Hib en Ouganda constitue un élément majeur du programme d’aide de GAVI Alliance (auparavant Alliance mondiale pour les vaccins et la vaccination) en faveur du pays. Avec l’aide de GAVI, l’Ouganda est parvenu à distribuer 16,5 millions de doses de vaccin Hib à l’échelle nationale entre 2002 et 2006. Le gouvernement a choisi d’utiliser un vaccin dit pentavalent – une injection 5 en 1 qui comprend les vaccins pour la Hib ainsi que pour la diphtérie, la coqueluche, le tétanos et l’hépatite B.
“GAVI se félicite de ces résultats extrêmement positifs”, a déclaré le Dr Julian Lob-Levyt, secrétaire exécutif de GAVI Alliance. “Grâce aux efforts conjugués du ministère ougandais de la Santé, de l’OMS, de l’UNICEF et d’autres partenaires, nous pouvons nous réjouir du franc succès en vue de l’éradication de cette maladie mortelle qui a provoqué de trop nombreuses victimes.”
L’Ouganda a été l’un des premiers pays admissibles à une aide GAVI en vue de l’adoption du vaccin Hib, précédant ainsi ce qui est devenu une tendance mondiale. Selon un récent rapport publié par l’OMS, les Centres de prévention et de lutte contre la maladie et la Hib Initiative, la part des 72 pays les plus pauvres admissibles à une aide GAVI qui utilisent ou qui ont accepté d’utiliser le vaccin Hib est passée entre 2004 et 2007 de 18 à 65 %. En novembre, le conseil de GAVI a approuvé des financements supplémentaires pour le vaccin Hib, portant à 44 le nombre total de pays bénéficiant de propositions approuvées.
"Ce sont là d'excellentes nouvelles pour les futures générations d'enfants ougandais. L'Ouganda a été un des pionniers de la région africaine en matière d'introduction de ce vaccin qui sauve des vies et la voie montrée par lui et d'autres pays comme le Kenya et la Gambie a fortement influencé les décisions.
“Nous sommes heureux des résultats de cette étude. Il est encourageant de savoir que ces types d’interventions en Ouganda et ailleurs contribuent largement à la réalisation de l’Objectif du millénaire pour le développement visant à réduire la mortalité des enfants de moins de 5 ans,” dit le Dr Sam Zaramba, directeur général du ministère ougandais de la Santé “, et l’aide de GAVI a joué un rôle de catalyseur en nous permettant de nous attaquer rapidement et efficacement à cette maladie.”
Le gouvernement ougandais a récemment engagé des ressources nationales afin de fournir le vaccin Hib à son programme de vaccination des nourrissons, conformément à la politique de cofinancement de GAVI.
“L’introduction du vaccin Hib a modifié complètement l’épidémiologie de la méningite bactérienne en Ouganda, grâce à l’éradication de la méningite due à la Hib en tant que problème de santé publique” déclare le Dr Kekitiinwa, pédiatre à l’hôpital Mulago à Kampala, Ouganda, et co-auteur de l’étude. “Une surveillance de grande qualité nous a permis de comprendre et de suivre ces tendances afin d’assurer la qualité du programme de vaccination, d’améliorer la collaboration entre les cliniciens et les laboratoires et d’informer de la sensibilité au médicament pour les organismes communs.”
Bien que les vaccins Hib pour nourrissons aient fait leur apparition en 1991 et soient largement adoptés depuis lors dans les pays industrialisés, ils n’ont guère été utilisés dans le monde en développement en raison de multiples obstacles tels qu’une sensibilisation limitée à la maladie Hib, l’incertitude quant au poids de la maladie et des préoccupations quant aux problèmes financiers et logistiques de l’introduction du vaccin. Il a fallu près de 15 ans après sa première commercialisation pour introduire le vaccin Hib dans les pays en développement.
Des efforts sont entrepris pour combler ce retard en réduisant le nombre d’années pendant lesquelles les pays en développement doivent attendre pour bénéficier de nouveaux vaccins. En 2007, un projet pilote « Advance Market Commitment » (AMC) a été lancé qui vise à accélérer l’introduction de nouveaux vaccins dans les pays pauvres.
Les résultats en Ouganda présentent une similitude avec ceux du Bangladesh, du Kenya, du Chili, de la Gambie, du Royaume-Uni et des États-Unis. Ces études ont également conclu que le vaccin Hib réduit l’incidence de la maladie de 88% ou plus à un horizon de 3 à 5 ans.
En juillet 2007, une étude au Bangladesh a montré que la vaccination régulière des nourrissons à l’aide d’un vaccin Hib polysaccharide a empêché plus d’un tiers de cas de pneumonie potentiellement mortels et environ 90% de cas de méningite Hib.
Une étude kényane en 2006 a prouvé que le vaccin Hib avait réduit l’incidence de la maladie de 88 % en 3 ans. Les auteurs affirment que la vaccination contre le bacterium Haemophilus influenzae type b (Hib) a évité l’hospitalisation d’environ 3.370 enfants kényans en 2005.
Les auteurs affirment que les études antérieures ont démontré que pour tout enfant atteint de la méningite Hib dans les pays en développement, il pourrait y avoir de 5 à 10 autres enfants souffrant de pneumonie due au Hib, qui pourrait également être évitée par une vaccination. Pour atteindre plus rapidement ces résultats, le document de référence de l’OMS sur le vaccin Hib recommande que les enfants plus exposés, ceux de moins de 2 ans, soient vaccinés dès l’introduction du vaccin.
GAVI Alliance
GAVI Alliance est un partenariat public privé qui rassemble tous les principaux acteurs de la vaccination. Elle comprend les gouvernements des pays en développement et des pays donateurs, l'Organisation mondiale de la santé (OMS), le Fonds des Nations Unies pour l'enfance (UNICEF), la Banque mondiale, des fabricants de vaccins aussi bien des pays industrialisés qu'en développement, des instituts techniques et de recherche, des organisations non gouvernementales, la fondation Bill et Melinda Gates et d’autres philanthropes privés. L'OMS estime que le soutien de GAVI a permis d'éviter plus de 2, 9 millions de décès jusqu’à la fin de 2007.
Les activités de GAVI sont essentielles pour atteindre l’Objectif du Millénaire pour le développement relatif à la santé infantile, qui vise à réduire des deux tiers la mortalité infantile d’ici à 2015. Sur les 10 millions d’enfants qui meurent avant d’atteindre leur cinquième anniversaire, 2,5 millions succombent à des maladies qui auraient pu être évitées par des vaccins nouveaux ou déjà disponibles.
Hib Initiative
En décembre 2005, GAVI Alliance a lancé un programme de 37 millions de dollars appelé Hib Initiative, qui réunit des experts de des maladies infectieuses de la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, de la London School of Hygiene and Tropical Medicine, des centres américains de prévention et de lutte contre de la maladie (CDC) et de l’OMS afin de faire progresser la prise de décision reposant sur des informations prouvées en ce qui concerne l’utilisation du vaccin Hib dans le monde en développement. On estime que près de 3 millions de cas de Hib sont diagnostiqués chaque année chez les enfants de moins de 5 ans, qui provoquent environ 400.000 décès. Pour plus d’informations, veuillez consulter: www.hibaction.org.
Pour plus d’informations, merci de contacter:
GAVI Alliance: Jeffrey Rowland, (Genève) Carol Vieira (New York) Demandes de photos: |
Michel Aublanc (Paris) Cathy Bartley (Londres) Claudio Tanca (Rome) +39 06 697 6661 bureau +39 347 530 9256 portable |
B-roll:
Télécharger depuis: http://www.gavialliance.org/media_centre/videos/broadcast/index.php
Hib Initiative:
Lois Privor-Dumm
+1 410 502 4292 bureau
+1 484 354 8054 portable
lprivord@jhsph.edu
 |
 |
 |
 |